精密虫歯・根管治療

根管治療とは、歯根の中まで侵入した細菌や細菌感染した神経、感染歯質を取り除くことを言います。
一見簡単そうに思えますが、しっかりと治療を行うのは困難を極めます。なぜなら根の中は暗く肉眼では見えない上に、入り組んだ複雑なトンネル状になっており、1人として同じ形の根管形態をしていないからです。

従来からの方法では歯科医師の経験や手指の感覚をもとに行うのが主流となっており治療の成功率は歯科医師の経験や技術に大きく左右されていました。
当院では歯科用の顕微鏡であるマイクロスコープを導入し根管治療を行っています。虫歯の治療でも肉眼での治療と比較して、拡大視野で行ったものでは虫歯の取り残しを防ぎ、治療精度を向上させることができます。

根管治療をする上で、処置を開始する前の診査診断は非常に大きな意味を持ちます。
一般に行われているレントゲン検査でもある程度の情報を得ることができますが、立体的に存在している歯と周りの組織を2次元のレントゲンフィルム上で診断するには、情報量に限界があります。

当院では難治性の症例に対して歯科用CTを用いて3次元的な情報を得ることで正確な診査診断を行っております。病気の発見はもとより、病巣の大きさ、進行状態や歯根の形態も精密に診査してから治療を行っています。

患者さんによって根管の形は異なっており、複雑な形態で湾曲した根管も高い頻度で存在します。
根管治療では、ファイルと呼ばれる細い針状の器具を使用し、トンネルのような根管内面の汚れを物理的に清掃・拡大する必要があります。保険診療で用いるステンレス製のファイルは硬く、トンネルを掘り進める作業には有利ですが、直線的な作業しかできないため、湾曲した根管内面の汚れを物理的に清掃する作業にはあまり向いていません。

反対に根の途中に穴をあけてしまったりする危険性があり、どうしても治療に限度が生じてしまいます。
ニッケルチタンファイルはチタン合金の超弾性と形状記憶の性質を併せ持つことで、複雑に湾曲した根管内面の汚れを確実に短期間で行うことができます。

ニッケルチタンファイルを用いた治療は自費治療になります。

虫歯や根の治療でなかなか治らない症例の中には、歯の内部に穴が開いてしまったことが原因のことがあります。
穴が開いてしまった症例は予後が悪く、そこから異常出血、そして細菌感染が起こります。そのような場合には、痛みや歯肉の腫れ、違和感などが症状として生じることがあります。
そのため今までは歯の途中に穴が開いてしまった結果、抜歯となるケースが多くみられました。
現在では、マイクロスコープを用いることで根の奥にある患部を直接確認しながらMTAセメントで穴を修復することできるようになりました。

症例によっては抜歯を免れる可能性があります。根管治療に対するMTAセメントの使用は保険対象外となりますので、詳しくは担当医にお問い合わせください。